العودة   شبكة سيدات مصر > الأقسام الأسرية > صحة العائلة > ذوي الإحتياجات الخاصة
التسجيل التعليمـــات قائمة الأعضاء التقويم البحث مشاركات اليوم اجعل كافة الأقسام مقروءة

ذوي الإحتياجات الخاصة مخصص لعرض كل ما يهم ذوي الاحتياجات الخاصه وكيفيه التعامل معهم


التأهيل الحركي لإصابات النخاع الشوكي

مخصص لعرض كل ما يهم ذوي الاحتياجات الخاصه وكيفيه التعامل معهم



إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
  #1  
قديم
توتى وشيكو توتى وشيكو غير متواجد حالياً
 
تاريخ التسجيل: Nov 2009
المشاركات: 4,579
افتراضي التأهيل الحركي لإصابات النخاع الشوكي

 
 

قبل البدء بالتأهيل الحركي لابد من أن يكون لدينا فكرة عن الأعراض والعلامات الناجمة عن كل أذية و التوزع الشدفي للإصابات وعن التصنيف المتبع عالميا :

فقد طورت الجمعية الأمريكية لأذيات النخاع الشوكي (ASIA) أسساً للتصنيف العصبي للإصابة و ذلك اعتماداً على فحص العضلات الأساسية و المستويات الشدفية . و يتم تحديد المستوى الحركي بأكثر مستوى ذيلي للإصابة تكون فيه قوة العضلات درجة 3 على الأقل و تكون العضلات فوق هذا المستوى طبيعية .
و لابد من الانتباه إلى كون هذه العضلة درجة 4 . هل هو بسبب الألم أو عدم الاستعمال أو بسبب الضعف العصبي ؟


يتم أيضا تقييم النقاط الحسية التي تفحص وتقيم في سلم من صفر حتى اثنان. المستوى الحسي يكون هو أكثر مستوى ذيلي طبيعي أو درجة ثانية. وتقيم الحس صفر في حال غيابه واحد في حال وجوده ولكن ضعيف. الوسيلة الحسية المستخدمة في تحديد المستوى الحسي هي وخز الدبوس (حس الألم ) و حس اللمس الخفيف. عدم القدرة على التمييز بين الألم الحاد والdull تصنف صفر، حتى ولو كان هناك بعض الاحساس بالألم عند تلك النقطة الحسية. باستخدام هذا النظام نستطيع تحديد المستوى العصبي لكل جانب من الجسم. وإذا وجد اختلاف بين الجانبين يجب تسجيل مستوى كل جانب مثلا ر6 أيمن \ ر7 أيسر. إذا كان المستوى الحسي غير المستوى الحسي يمكن وصف كل واحد بشكل منفصل: أيمن ر6 حسي ،ر7 حركي؛ أيسر ر7 حسي ,ر8 حركي

التأهيل في المرحلة الحادة

يحدث الاستقرار الوعائي في المراحل الباكرة، لكن غالبية المرضى ذوي السوية العالية من الإصابة يمكن أن يتعرضوا لهبوط ضغط انتصابي والذي يمكن أن يخيف المريض ويؤدي لغشي واضح إن لم نعاكسه بالجوارب والأربطة الضاغطة، والأحزمة البطنية وفي بعض المرضى نعطي الأدوية الودية مثل الإفدرين.

كما تكون الوقاية من قرحات الفراش المشكلة المصادفة في المراحل الحادة والمزمنة بتحديد المرضى ذوي الاحتمال للإصابة والتدخل لتخفيف العوامل المؤدية لها ومراقبة المريض عن كثب لمنع هذا الاختلاط .

والاختلاط الخطير أيضا هو التهاب الوريد الخثري و الصمة الرئوية و الوقاية تكون بالهيبارين مضبوط الجرعة و تطبيق جهاز الضغط الهوائي المتدرج خاصة خلال الأسبوعين الأوليين . مع المراقبة المستمرة للساقين .

الاصابة التنفسية

يعتمد فقد الوظيفة التنفسية على سوية الاصابة :

المنطقة القطنية : لا يوجد تأثير على التهوية أو السعال

المنطقة الصدرية: يمكن أن تضعف السعال لكن لها تأثير خفيف على التنفس

الرقبية الخامسة وفوقها: تتأثر وظائف الحجاب الحاجز

الرقبية الثالثة وما فوقها: تعطي شلل حجابي ثنائي الجانب
التحسن بعد المرحلة الحادة يمكن أن نعزوه لتقلص العضلات الضلعية و البطنية مما يمنع الحركات المتفرقة العشوائية للقفص الصدري ويحسن وظيفة الحجاب الحاجز.

التأهيل الرئوي:

تدريب العضلات التنفسية : التنفس عبر البلعوم الفموي ( حيث تدفع عضلات اللسان والبلعوم الهواء خارج الطرق التنفسية) مما يحسن السعة الحيوية والسعال

استخدام أربطة البطن في وضعية الانتصاب يمكن أن يرفع الحجاب الحاجز

التفريغ التنفسي :

تغيير الوضعية

مناورات السعال

تأهيل الطرفين العلويين والسفليين

الهدف منع اختلاطات عدم الحركة وقلة الاستعمال

تفيد تمارين المدى الحركي لكل المفاصل لمنع التقفعات و إنقاص التشنجات باستثناء إصابة الرقبية السادسة مع أو دون الخامسة نسمح بيبوسة عاطفات الأصابع لنستفيد من يبوسة الأوتار والأربطة في الحصول على قبضة اختيارية.

تمارين التقوية واللياقة من خلال برنامج من التمارين الفاعلة والفاعلة الميسرة والمتزايدة المقاومة بالتدريج للعضلات المعصبة .

الهدف من التمارين


تحسين القوة واللياقة
الحفاظ على ضغط دم طبيعي
إنقاص كوليسترول المصل
تحسين الوظائف القلبية الوعائية
الحركة الوظيفية والاستقلالية
السيطرة على الوزن

الفوائد العصبية للتمارين

تحسين التناسق ضمن العضلي

إنقاص التفعيل التشاركي للعضلات المؤازرة والمعاكسة

إنقاص التشنجية

زيادة التزامن في الوحدة المحركة الواحدة

الإسراع في إعادة بناء الأعصاب المحيطية

الفوائد القلبية الوعائية للتمارين

زيادة حجم ضربة القلب
إنقاص المقاومة المحيطية الكلية
إنقاص معدل نبضات القلب
إنقاص الضغط الشرياني أثناء التمارين
زيادة HDL وانقاص الكولسترول الكلي وLDL
تحسين الحساسية للأنسولين

الفوائد الأخرى للتمارين

تسريع التئام الجروح

إنقاص الوزن

إنقاص الشحوم

زيادة الاستقلالية الوظيفية

القدرة على ممارسة الوظائف

تقنية الإجراء للتمارين

تمارين المدى الحركي المنفعل

تمارين بدراجة تستخدم الذراعين

التمارين متساوية التوتر

الوقوف العلاجي

رياضة الكرسي المدولب

تمارين التوازن

تمارين التنقل والحركة

تمارين النشاط الحياتي اليومي

التنقل والكرسي المدولب

لابد من وجود عضلات شبه منحرفة و دالية ومثلثة الرؤوس والعريضة الظهرية وباسطات معصم لتحقيق تنقل مستقل بالكرسي المدولب

يوجد أربع سويات من التنقل

الوقوف فقط : وقوف منفعل

التنقل العلاجي: استخدام التنقل للتمارين فقط . حيث يمشي مسافات صغيرة بمساعدة الآخرين في واحد أو أي من التالي: لبس وخلع المقومة ؛التنقل من الجلوس للوقوف؛ المساعدة من الأرض إلى الكرسي والمساعدة في الوقوف بعد السقوط.

التنقل في المنزل: يمشي لوقت قصير أو كل الوقت باستخدام المقومات في المنزل. ويكون لديه القدرة على لبس وخلع المقومة والتنقل من وإلى الأرض والكرسي أو الوقوف بشكل مستقل. لا تستخدم الكرسي في المنزل أو العمل كل الوقت بل خارج المنزل بشكل خاص ولمسافات بعيدة.

التنقل في المجتمع : يكون مستقلا بشكل كامل في التنقل ولا يحتاج الكرسي لغالبية النشاطات

المستويات الأساسية لوظائف النخاع الشوكي

كلما كان مستوى الأذية أخفض كلما كانت القوة العضلية الموجودة أفضل للتأهيل

الرقبية الرابعة: العضلة الحجابية و باسطات وعاطفات العنق الوسطى

الرقبية الخامسة: قوة جزئية في كل حركات الكتف وعاطفات المرفق

الرقبية السادسة: قوة طبيعية في كل حركات الكتف وعاطفات المرفق ؛ باسطات المعصم تسمح بشكل غير مباشر بقبضة الأصابع

الرقبية السابعة : بسط المعصم وعطف وبسط الأصابع

الصدرية الأولى: ذراعين ويدين طبيعيتين بشكل كامل

الصدرية السادسة : باسطات الظهر العلوية، والعضلات بين الضلعية العلوية

الصدرية الثانية عشرة: كل عضلات الصدر والبطن والظهر

القطنية الرابعة: عاطفات الورك، باسطات الركبة

القطنية الخامسة : قوة جزئية لكل حركات الورك مع عطف طبيعيِ، قوة جزئية في عاطفات الركبة، قوة جزئية لحركات القدم وعنق القدم

الاصابة بمستوى الرقبية الأولى حتى الثالثة معتمد على المنفسة

يكون معتمدا على المنفسة ولابد من استعمال جهاز مص المفرزات لتفريغ افرازات الرئتين. يمكن استعمال المنفسة ويوجد منفسة متنقلة للكرسي.

يوجد درجات مختلفة من تحدد حركات الرأس والعنق الفاعلة. ولابد من المساعدة الكاملة في كل الحركات للجسم وتوجد صعوبة في نقل المريض بسبب التجهيزات الموصلة به. يمكن استعمال كرسي ذو تحكم بالذقن







hgjHidg hgpv;d gYwhfhj hgkohu hga,;d

 
 
 
من مواضيعي
0 معاناة ربة الأسرة العاملة
0 إتيكيت كسب إحترام ومحبة الآخرين
0 بنات اليوم لا يصلحن زوجات
0 الوضع الخاطئ في الرضاعة أهم أسباب التهابات الأذن الوسطي في الأطفال
0 100 صفه من صفات الزوجه الصالحه
0 جنون حواء يفقد ادم صوابه بعد الجواز
0 حياتك رسالة تعلمى التخطيط
0 الرحم المقلوب
0 هل أنت مستعدة للزواج؟
0 غرزة قشور السمك كروشية فيديو
0 متلازمة النفق الرسغي Carpal Tunnel Syndrome
0 جداول ل وجبات الاطفال حسب الاعمار
0 الجراحة التجميلية للمنطقة التناسلية .
0 الصورة تقول ما لا يقوله الاف البشر
0 إشحن دماغك بتجارب ناجحة

رد مع اقتباس الرد السريع على هذه المشاركة
  #2  
قديم
امنية 88 امنية 88 غير متواجد حالياً
ليدي فوق الممتازه
 
تاريخ التسجيل: Mar 2010
المشاركات: 1,093
افتراضي مصر ، سيدات مصر ، طبخ ، ازياء ، المطبخ ، فساتين أفراح ، قمصان نوم ، تحميل افلام ، اخبار،عالم حواء ، فتكات ، الفراشة ، سيدات الامارات

 
 
تسلمي يا [you]
 
 
من مواضيعي

رد مع اقتباس الرد السريع على هذه المشاركة
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

مواضيع ذات صله ذوي الإحتياجات الخاصة


ذوي الإحتياجات الخاصة


*=== (( ما يلفظ من قول إلا لديه رقيب عتيد )) ===*

الرسالة:
الصندوق الماسي الخامس - Massy Version 5
خيارات


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
تجارب اصابات النخاع الشوكي ندى الياسمين ذوي الإحتياجات الخاصة 6 11-13-2016 12:49 AM
الأرضي الشوكي المحشي للشيف الشربيني 2013 ، طريقة الأرضي الشوكي 2013 مريم اوزلى وصفات وأطباق رئيسية 1 08-27-2013 03:39 PM
عمل الأرضي الشوكي المحشي , خطوات عمل الأرضي الشوكي المحشي , طريقة عمل الأرضي الشوكي المحشي باكية فى السجود وصفات وأطباق رئيسية 2 05-23-2013 05:54 PM
الموقع العربي لإصابات العمودالفقري والحبل الشوكي والشلل الدماغي ندى الياسمين ذوي الإحتياجات الخاصة 5 07-21-2010 07:14 PM
أسئلة شائعة حول تضرر النخاع الشوكي توتى وشيكو ذوي الإحتياجات الخاصة 4 07-11-2010 03:09 PM


الساعة الآن 07:41 PM

 



Powered by vBulletin® Version 3.8.9
Copyright ©2000 - 2018, vBulletin Solutions, Inc.
التعليقات المنشورة لا تعبر عن رأي موقع سيدات مصر ولا نتحمل أي مسؤولية قانونية حيال ذلك (ويتحمل كاتبها مسؤولية النشر)

شبكة سيدات مصر منتدى للنساء فقط

↑ Grab this Headline Animator